營養(yǎng)門診中，經(jīng)常有痛風或高尿酸血癥患者問：聽說粗糧含嘌呤高，痛風患者不能吃，可營養(yǎng)專家建議主食要粗細搭配，這該如何是好？先要跟大家說明的是，并非所有粗糧嘌呤含量都高。

五谷雜糧中，大米、白面屬于細糧，它們經(jīng)過多道加工程序后，嘌呤含量很少，普通痛風患者可以放心食用。通常我們把每100克食物中嘌呤含量低于50毫克的，稱為低嘌呤食物。粗雜糧中，小米嘌呤含量為6.1毫克/100克、玉米9.4毫克/100克、高粱米9.7毫克/100克，遠低于大米18.1毫克/100克，即便是粗糧中嘌呤含量較高的麥片24.4毫克/100克、糙米22.4毫克/100克，也屬于低嘌呤食物。另外，國外研究發(fā)現(xiàn)，蔬菜、粗糧等植物性食物中的嘌呤誘發(fā)體內痛風發(fā)作的風險要比動物嘌呤小，因此，只要食物的嘌呤含量不高，不管粗糧還是細糧，痛風病人都可以吃。米糠、麥胚、麥麩、豆類及其制品（豇豆、紅豆、豌豆、菜豆、青豆、黑豆、豆腐干等）嘌呤含量為50~150毫克/100克，應限制食用，每周2~4次，每次不超過100克，特別是痛風發(fā)作期應避免食用。

粗糧中富含膳食纖維，既能增加人的飽腹感，又能減少人體對脂肪的吸收。對于體重超標甚至肥胖的痛風患者，建議盡量增加粗糧比例，同時控制每天攝入的主食總量，以減輕體重?？刂坪皿w重，痛風也能得到改善。還可以適當選用富含淀粉的薯類食物，飽腹感強，能量不高，且嘌呤含量低。

雖然嘌呤含量是痛風患者選擇食物時的一個重要指標，但痛風是否發(fā)作還與進食的總量有關。吃主食，痛風患者也要做到粗細搭配，不用特地多選精糧，更不用避開粗糧。

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院營養(yǎng)科營養(yǎng)師宋新

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